現在Sみた先生が、S総合病院ICUの急性期栄養療法プロトコールを考案中！
世の中でも、可能な限り、ICU入室24-48時間以内の早期経腸栄養開始が推奨されています。
Sみた先生の考案に基づき、当院採用栄養剤で、どれが一番早く目標に達するか、シミュレーションしてみました。
【設定】
体重50kgの患者さん。
ICU入室1週間以内に、目標の60%は達成したい。
・目標総カロリー量： 25kcal/kg/日とすると、1250kcal。
→このうち60%は750kcal。
・目標蛋白量： 1.5g/kg/日とすると、75g。
→このうち60%は45g。
経腸栄養は、20ml/hrから開始し、
1日に10ml/hrずつ増量するものとして計算すると・・・
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| ICU栄養プロトコール ダービー |
ペプタメンAFがぶっちぎり1位でした!!
（なにしろ初日から60%に達してますからね・・・。）
インスローもなかなかイケてます。
エンシュアに至っては、カロリー・水分は入るのですが、
待てど暮らせど蛋白が追いつきません。
というわけで、ICUで、
「総カロリー、蛋白を充足させよう！」
というスローガンのもとでは、
ペプタメンAF、インスロー一押しです。
（食品でもありますし・・・）
60%到達以降は、ペプタメンAFを躍起になって増やさなくてもよいかもしれませんね。
食事代で収まる範囲を考えると、
1日3袋（900kcal/600ml）までとし、
ＩＣＵ退室後に、おいおい、
NPC/Nが通常（150前後）の栄養剤に切り替えていくのがリーズナブルかもしれません。
